약효가 들쭉날쭉한 날

그래프로 보면

교육을 위해 만든 예시 곡선입니다. 두 곡선의 복용 시각은 같고 날짜만 다릅니다. 특정 약이나 용량의 반응을 나타내지 않습니다.

위 그림의 두 곡선은 같은 약을 같은 시각에 먹은 서로 다른 두 날입니다. 복용 표시는 정확히 같은 자리에 있습니다. 그런데 점심 무렵과 저녁 무렵의 봉우리는 눈에 띄게 다릅니다.

이런 하루를 겪으면 “오늘은 약이 안 들었다”고 기억하게 됩니다. 그리고 다음 진료에서 “요즘 들쭉날쭉해요”라고 말하게 됩니다. 이 말은 사실이지만, 듣는 쪽에서는 무엇을 살펴야 할지 정하기 어렵습니다.

기록이 바꾸는 것은 여기입니다. 며칠치를 나란히 놓으면 질문이 달라집니다.

하루의 곡선은 그날의 사정을 담고, 며칠의 곡선은 패턴을 담습니다. 한 번의 기록으로는 우연과 반복을 구분할 수 없습니다. 같은 자리에서 세 번 밀리면 그때부터는 우연이 아니고, 그 지점이 진료에서 이야기를 시작할 자리입니다.

그래서 이 글이 권하는 것은 딱 하나입니다. 오늘 하루를 자세히 적기보다, 며칠을 끊지 않고 이어서 남겨 보세요. 항목이 적어도 괜찮습니다.

아래는 이 상황과 관련해 자주 함께 이야기되는 이유입니다. 어느 하나로 확정하는 목록이 아니며, 여러 가지가 겹쳐 나타나는 경우가 많습니다.

그날의 조건이 매일 다르다는 점 식사, 수면, 배변, 활동량, 통증, 스트레스는 날마다 다릅니다. 약은 같아도 약이 들어가는 몸의 조건은 같은 날이 없습니다.
복용 시각이 생각보다 흔들린다는 점 "늘 같은 시간에 먹는다"고 느껴도 실제로는 30분씩 앞뒤로 밀리는 경우가 많습니다. 그 간격이 하루 전체를 밀어 놓기도 합니다.
하루 안에서도 복용마다 조건이 다르다는 점 아침 첫 약과 저녁 약은 위의 상태도, 그날 쌓인 피로도 다릅니다. "약이 다르다"기보다 "상황이 다르다"에 가깝습니다.
기억이 하루 단위로 흐려진다는 점 좋았던 날은 뭉뚱그려지고 나빴던 날만 또렷하게 남습니다. 그래서 기억만으로는 실제보다 더 들쭉날쭉하게 느껴지기 쉽습니다.

기록은 상황을 설명하기 위한 자료입니다. 약의 종류·용량·복용 시간, 식사나 생활 습관을 바꾸는 문제는 담당 치료진과 상의해 주세요.

들쭉날쭉한 것 자체가 문제인가요?

하루하루의 차이는 누구에게나 있습니다. 진료에서 의미가 생기는 것은 그 차이가 어느 정도이고, 특정 시간대나 특정 조건에서 반복되는지입니다. 그래서 하루의 기록보다 며칠치가 필요합니다.
나쁜 날만 기록해도 될까요?

나쁜 날만 남으면 비교할 대상이 없어집니다. 좋았던 날이 함께 있어야 "무엇이 달랐는지"를 볼 수 있습니다. 좋은 날의 기록이 사실은 더 중요한 절반입니다.
며칠이나 기록해야 패턴이 보이나요?

사흘이면 시작이 보이고, 일주일이면 대체로 반복인지 아닌지가 갈립니다. 매일 완벽하게 적는 것보다 며칠을 빠짐없이 이어 가는 편이 낫습니다.